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更新時間:2020年03月10日 08:54:56

要“應統盡統”,還要“有頭有尾”

    上期專欄文章聚焦了“疫情統計如何確保每一個確診病例能夠不重不漏、應統盡統”。也正是在一周前,湖北、北京都發布了有關黃某英由漢返京問題的處理意見。湖北方面的通報顯示,黃某英在湖北女子監獄刑滿時,因有干警確診而被確定為密切接觸者,后雖有發熱但還是被送至高速路口由家屬接走。如此,即可斷定,她在湖北武漢沒有被納入當地的確診病例中;而北京市則在公布該病例時即明確,其在“外地發病,不屬于本市病例”。
    據此可以判斷,這個確診病例確實漏統了。疫情主管部門應該就此采取具體措施,并針對此類情況作出明確規定,確保每一個病例應統盡統,一個也不能少。
    但是,假如該病例離開武漢時已作為確診病例納入統計,是不是就萬事大吉了呢?答案也是否定的。當然,如果作為確診統計,她首先應該被“應收盡收”,進入定點醫院進行隔離和治療。在治愈出院之后,也還是要進行為期14天的隔離觀察。即使觀察結束,按照武漢市的相關規定,她也不能外出離開“封城”的武漢;按照北京市的相關規定,她也不能從疫區回到家人居住的北京。
    而本例中,黃某英已經到達北京,不可能再返回武漢。如果經查,她確實已在當地作為確診進行統計,是否北京市就可以不再統計了呢?如果不再統計,這個病例就有頭無尾了。
    早在17年前,筆者在北京市非典辦從事疫情統計。2003年4月22日我們報到的第一天,用一整夜的時間,做了一件事——弄清病例的各種狀態以及彼此之間的關系。在此基礎上,用四張統計表,把所有的狀態都歸納進來,把不同狀態之間的關系標注出來,使數字與數字之間都能夠說得上話,匯總表與明細表、數據庫之間能夠互相銜接,并使所有人都能夠看得明白。
    此次疫情統計,基本的要求應該不會有變,且信息化程度應該比那時有很大提高。當年能夠做到的事情,現在應該做得更好。而觀察國家衛建委每日發布的疫情數據,也可以從中發現一些數據之間的關系。如累計確診病例減去治愈出院病例,再減累計死亡病例,就是現有確診病例。隨著疫情的緩解、直至最終解除,確診病例會越來越少,直至歸零。
    如果黃某英在武漢時已經作為確診統計,但當地疾控部門很難對人已在北京的病例進行后續跟蹤統計;而北京又因其屬于“非本市病例”而沒有進行確診統計(盡管作為確診對其進行了隔離、治療),當然也不會對其后續狀況進行統計,這個病例就成為有頭無尾的“壞賬”。且不知類似情況還有沒有,還有多少?
    所以,疫情統計制度應該就此類情況作出制度性的規定。各地不應僅依據病人自己敘述,就斷定其“外地發病,非本地病例”,且不納入本地確診統計,而應該即刻與原住地疾控部門進行核實。如果確實發生了不該發生的事情,即已經確診的病人沒有被“應收盡收”,且到了現居住地,就應由現居住地疾控部門負責起其后續的狀態統計。
    鑒于每一個病人基于身份證信息的代碼是惟一的,所以在數據庫中并非無法操作。雖然確診病人在它地出現,原居住地難辭其咎且必須追究責任,但既然現住地已經且必須承擔起其隔離、治療等相關責任,完成后續狀態的統計,也是其職責之所在。惟其如此,方能確保所有確診病例不僅“應統盡統”,而且“有頭有尾”。至于所住地的失職如何追究,則是另外的問題和話題。
 
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